Ambulatoriyaga tashrif buyurish paytida ota-onalar tez-tez so'rashadi:
"Farzandimizning barmoqlari tug'ilganidan beri bukilgan va biz dastlab kislorod etishmasligidan kelib chiqqan deb o'yladik, asta-sekin yaxshilanishini kutdik. Biroq, u yaxshilanmadi."
"Qizimiz mening qo'limni meros qilib oldi, barmoqlari to'g'ri kelmaydi."
– Bosh barmog‘idan tashqari qolgan to‘rtta barmoq ham to‘g‘rilamaydi.
...
Bu iboralar turlicha bo'lsa-da, lekin bir xil muammo bor: barmoqlar tekislanmaydi.
Bugun keling, ushbu muammoning mumkin bo'lgan sabablaridan birini - fleksiyon kontrakturasini muhokama qilaylik.
Fleksiyon kontraktürü ham funktsiyaga, ham tashqi ko'rinishga ta'sir qiladi, ammo ota-onalar, juda tez tashvishlanmang.
Fleksion kontraktura paydo bo'lgandan so'ng, qo'lning ham funktsiyasi, ham tashqi ko'rinishi ta'sir qiladi. Fleksion kontraktura bilan shug'ullanayotganda, konservativ davo birinchi navbatda e'tiborga olinadi - qavslardan foydalanish barmoqlarni to'g'rilashga yordam beradimi yoki yo'qligini aniqlash. Agar qavslardan doimiy ravishda foydalanish tekislikni saqlaydi barmoqlar, muammo ko'pincha konservativ davo orqali hal qilinishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, braketlarni kamida olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida taqish kerak; bir yoki ikki kun ichida tezda tuzatishni kutish haqiqiy emas.
Agar braketlardan uzoq muddat foydalanish taxminan bir yildan so'ng natija bermasa - bunda bolaning barmoqlari qavs kiyganda to'g'rilangandek ko'rinsa, lekin braketlar olib tashlanganidan keyin egilgan holatga qaytsa yoki passiv tekislash mumkin bo'lmasa - jarrohlik aralashuvi haqida o'ylash kerak. .
Fleksiyon kontraktürü individual e'tibor talab qiladigan turli masalalarni o'z ichiga oladi.
Fleksion kontraktura terining qisqarishi, bo'g'im kapsulasi tarangligi, yon ligamentlar tarangligi va egilish tendonlari harakatining qisqarishini o'z ichiga oladi.
Ushbu masalalarning har biri alohida hal qilinishi kerak.
Teri va ligamentlar uchun bo'shashish talab etiladi. Tendonlarga kelsak, ularni cho'zish uchun passiv tortish odatda qo'llaniladi, mushaklarning qorin bo'shlig'ini samarali ravishda uzaytiradi.Tendon uzaytirish operatsiyasi kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi va ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqishni talab qiladi.
Biroq, terini bo'shatishda teri tanqisligi muammosi paydo bo'ladi.Teri tanqisligini qanday qoplash mumkin?Umuman olganda, ikkita usul mavjud:
1.Teri payvand qilish: tanqislikni qoplash uchun tananing boshqa qismlaridan terini olish.
2. Payvandlanmaslik: defitsitni qoplash uchun sun'iy dermisdan foydalanish.
Ikkala variant ham hayotiy bo'lishi mumkin, ammo ular o'ziga xos ko'rsatkichlarga ega.Tanlov bolaning teri tuzilishiga, ota-onalar bilan muloqotga va boshqa omillarga bog'liq.
Fleksion kontrakturani davolash, tashqi ko'rinish va funktsiyani yaxshilash bo'yicha misollarni o'rganish.
Og'ir holatda, bosh barmog'idan tashqari barcha barmoqlar to'g'rilanmasa, braketdan foydalanish unchalik foydali emas edi. Jarrohlik zarur deb topildi.
Ota-onalar bilan muhokama qilganimizdan so'ng, jarrohlik paytida terining tanqisligini qoplash uchun bolaning tanasidan payvandlash o'rniga sun'iy dermisdan foydalanishni tanladik.
Operatsiyadan keyingi kuzatuv chog'ida bolaning qo'l holati ancha qoniqarli bo'lgan. chandiq nisbatan sayoz, barmoq harakati yaxshi bo'lgan, bu ota-onalar tomonidan ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishdan dalolat beradi.
Farzandingiz ham shunga o'xshash vaziyatga ega bo'lsa, ota-onalar juda ko'p tashvishlanmasliklari kerak.Barmoqlar mavjud va o'rtacha uzunlikka ega ekan, biz vaziyatni yaxshilash yo'llarini topa olamiz. Operatsiyadan so'ng, ota-onalarning yaxshi hamkorligi bilan natijalar odatda ijobiy bo'ladi.