Birikkan barmoqlar/oyoq barmoqlari (sindaktiliya) nisbatan tez-tez uchraydigan holat, ammo bu chaqaloqning holati juda kam uchraydi, ikkala qo'lda (3 va 4-chi) barmoqlar va o'ng oyoqda qo'shimcha birlashtirilgan barmoqlar mavjud. Bola 2 yoshdan katta bo'lganida, biz sun'iy dermis yordamida terining yangilanishini rag'batlantirish, teri transplantatsiyasidan qochish, barmoqlar va oyoq barmoqlarini ajratish uchun operatsiya qildik. Kuzatuvdan so'ng, bolaning qo'llari va oyoqlari yaxshi holatda, sayoz chandiqlar, yaxshi kuch va harakatchanlik.
Ota-onalar dastlab operatsiyalarni bir vaqtning o'zida qilish yoki qilmaslik haqida ishonchlari komil edi.
Ular o'zlarini qarama-qarshi his qilishdi: ular hamma narsani bir vaqtning o'zida yakunlashni xohlashdi, lekin operatsiyaning uzoq davom etishi va operatsiyadan keyingi parvarishning qiyinligidan xavotirda edilar.
Tajribamizdan kelib chiqqan holda, bizning xulosamiz shuki, iloji bo'lsa, operatsiyalarni bir vaqtning o'zida yakunlash yaxshiroqdir. Menimcha, bir seansda operatsiyalarni bajarishning bir qancha afzalliklari bor:
Operatsiyadan oldin chap qo'l
Operatsiyadan oldin o'ng qo'l
1. Qayta tiklash vaqtini qisqartiradi:Agar har bir qo'l va oyoq alohida bajarilsa, har bir operatsiya qisqaroq bo'lishi mumkin bo'lsa-da, umumiy tiklanish davri uzoqroq bo'ladi.
2. Ota-onalar uchun vaqt majburiyatini qisqartiradi:Bolaning operatsiyadan o'tishi kerakligi sababli, ota-onalar oldinga va orqaga sayohat qilishlari kerak, bu ularning ishiga ta'sir qiladi. Operatsiyalar sonini kamaytirish bunga sarflangan vaqtni kamaytirishga yordam beradi.
3. Jarrohlik xavfini kamaytiradi:Tibbiy nuqtai nazardan, operatsiyalarni bir seansda yakunlash umumiy operatsiya vaqtini qisqartiradi, anestetiklar sonini kamaytiradi va bir nechta operatsiyalar bilan bog'liq xavfni kamaytiradi.
4. Xarajatlarni kamaytiradi:Bitta operatsiyaning narxi bir nechta alohida protseduralarning umumiy narxidan past.
Operatsiyadan oldin o'ng oyoq
Bitta jarrohlik mezonlari
Sindaktiliya jarrohligi uchun bolaning kamida 6 oyligi, vazni 6 kg bo'lishi va protsedurani o'tkazish uchun oddiy yurak ultratovush tekshiruvi bo'lishi kerak.
Bu bola hozir 2 yoshdan oshgan, vazni 6 kg dan oshadi va yurak ultratovush tekshiruvidan o'tadi, bu bolani jarrohlik amaliyotiga aylantiradi, bu taxminan to'rt soat davom etadi.
Operatsiyadan oldin ikkala qo'lning rentgenogrammasi
Operatsiyadan oldin o'ng oyoqning rentgenogrammasi
Sun'iy dermis nima?
Operatsiyalar sonidan tashqari, ota-onalar teri nuqsonlarini qoplash usuli bilan ham qiziqdilar. Raqamlarni ajratgandan so'ng, teri nuqsonlari ko'pincha paydo bo'ladi. Hozirgi vaqtda bu muammoni hal qilishning ikkita keng tarqalgan usuli mavjud:
1. Terini payvandlash:Bolaning tanasidan terining bir qismi olinadi va bu joyga payvand qilinadi. Muvaffaqiyatli bo'lsa, tiklanish tezroq bo'ladi, ammo greft o'tkazilmasligi xavfi mavjud va ba'zi ota-onalar ko'proq chandiq qo'shishni istamaydilar.
2. Sun'iy dermis (vaqtinchalik teri o'rnini bosuvchi):Bu kollagen asosidagi material bo'lib, yarani qoplaydigan va terining o'sishini rag'batlantiradigan iskala vazifasini bajaradi. Yangi teri to'liq qayta tiklangandan so'ng, sun'iy dermis tabiiy ravishda tushadi. Bu usul tanada qolmaydi, shuning uchun rad etish haqida tashvishlanmaydi, lekin terining to'liq tiklanishi uchun 4-6 hafta kerak bo'lib, kiyinishni o'zgartirish uchun ko'proq harakat talab etiladi.
Ikkala variantni ham bilib olgach, ota-onalar sun'iy dermis usulini tanladilar.
Jarrohlikdan keyingi kuzatuv
Yaralar davolangandan so'ng, keyingi qadam funktsional reabilitatsiya edi.
Sindaktiliya operatsiyasidan so'ng, ayniqsa qo'llar uchun, bola kun davomida fleksiyon va kengayish mashqlarini bajarishi va chandiq kontrakturasini oldini olish uchun kechalari barmoqlarni kengaytirilgan holatda ushlab turish uchun qavslar kiyishi kerak.
Bundan tashqari, chandiqlarni kamaytiradigan dori-darmonlarni qo'llash kerak va agar biron bir anormallik yuzaga kelsa, yaqindan kuzatib borish kerak.
Bu bolaning tiklanish jarayoni nisbatan silliq kechdi, ota-onalar jarohatni parvarish qilish, braket, chandiqlarni davolash va funktsional mashqlarni bajarishdi.
15-Oylik kuzatuv
Endi, 15 oydan so'ng, bolaning ushlash kuchi yaxshi, sezilarli fleksiyon kontraktürü yoki og'ishi yo'q. Yaralar sayoz.
Umuman olganda, qo'llar va oyoqlarning ko'rinishi va funktsiyasi sezilarli darajada yaxshilandi. Biroq, keyingi taraqqiyotni ta'minlash uchun biz tungi shinalar, chandiqlarni davolash va funktsional mashqlardan foydalanishni davom ettirishimiz kerak. Vaqt o'tishi bilan bolaning qo'llari va oyoqlari yaxshilanishda davom etadi.