Bu ikkala qo'lida konjenital kompleks sindaktili bo'lgan chaqaloq, har tomondan har xil holatlar mavjud. Chap qo'l: bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i o'rtasida, o'rta va halqa barmoqlar orasida sindaktiliya, faqat uchta barmoqning ko'rinishini beradi. O'ng qo'l: o'rta va halqa barmoqlar o'rtasida to'liq suyak sindaktili, distal, o'rta va proksimal falanjlarning aniq suyak birikmasi bilan qo'l birinchi qarashda to'rtta barmoqli ko'rinadi.
Operatsiyadan oldingi va keyingi bir-yil taqqoslash (chap qo'l)
Jarrohlikdan oldingi va keyingi bir yil- taqqoslash (o'ng qo'l)
7 oyligida biz bir vaqtning o'zida ikki tomonlama sindaktiliyani ajratish operatsiyasini muvaffaqiyatli bajardik. An'anaviy terini payvandlash o'rniga yaralarni qoplash uchun sun'iy teri qo'llanilib, bolaning 7 barmog'ini 10 taga muvaffaqiyatli ajratdi. Endi operatsiyadan keyin bir yildan ko'proq vaqt o'tgach, qo'llarning tashqi ko'rinishi ham, funksiyasi ham yaxshi tiklandi va bola barmoqlarini erkin ushlashi va ishlatishi mumkin.
Biz chaqaloqning ota-onasi bilan birinchi marta uchrashganimizda, ular juda xavotirda edilar, chunki ikkala qo'lning sindaktiliyasi juda murakkab edi. Ularning asosiy tashvishlari quyidagilar edi:
1.Barmoqlarni umuman ajratish mumkinmi?
2.Agar ajratish mumkin bo'lsa, ikkala qo'lni bitta operatsiyada operatsiya qilish mumkinmi?
3. Operatsiyadan keyingi yaralar, ayniqsa o'ng qo'lda suyak sindaktiliyasi qanday davolanadi?
4.Ajralishdan keyin barmoq vazifasi qanday bo'ladi?
Barcha sindaktiliyani ajratish mumkinmi?
Ota-onalarning asosiy tashvishi: ikkala qo'lning sindaktiliyasi juda murakkab-ayniqsa, o'ng qo'lning suyaklari birlashganda-barmoqlarni bir-biridan ajratish mumkinmi?
To'liq baholashdan so'ng, javob ha bo'ldi. O'ng o'rta va halqa barmoqlari orasidagi suyak sindaktiliyasi og'ir bo'lsa-da, tasviriy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, har bir barmoq hali ham nisbatan mustaqil suyak tuzilmalariga ega bo'lib, jarrohlik ajratish uchun ishonchli anatomik asosni ta'minlaydi. Chap-ko'rsatkich barmog'i va o'rta halqa barmog'ining sindaktili ham ajratish mezonlariga javob berdi.
Operatsiyadan oldingi ikki qo'lning rentgenogrammasi
Ikkala qo'lni bir vaqtning o'zida operatsiya qilish mumkinmi?
Ota-onalar farzandi haqida qayg'urgan holda, operatsiyalar sonini minimallashtirishga umid qilishdi: "Bir operatsiyada ikkala qo'lni ham tuzatish mumkinmi?"
Jarayon murakkab bo'lsa-da, tajribali jarrohlik jamoasi va operatsiyadan oldin puxta rejalashtirish bilan barcha bosqichlarni bitta behushlik ostida xavfsiz va samarali bajarish mumkin. Bu bolani ikki bosqichda behushlik va jarrohlik jarohatidan o'tkazishning oldini oladi, operatsiyadan keyingi yagona reabilitatsiyani amalga oshirish imkonini beradi va oilaning kasalxonaga qayta-qayta tashrif buyurish yukini kamaytiradi.
Juda ko'p yaralar bilan ular qanday qoplangan? Terini payvandlashdan qochish mumkinmi?
Operatsiyadan keyingi katta jarohatlar-ayniqsa, o'ng qo'lning suyaklari ta'sirlangan joylarda- ota-onalar juda xavotirda edilar: "Ajratilgandan keyin yaralar qanday davolanadi? Terini payvandlashdan qochib bo'lmaydimi?"
Biz yaralarni sun'iy dermis bilan yopish, terini payvandlashsiz sun'iy dermis texnikasidan foydalandik. An'anaviy terini payvand qilish bolaning tanasining boshqa qismidan terini olish, qo'shimcha chandiqlar yaratishni talab qiladi va suyaklar ta'sirlangan joylarda payvandning omon qolish darajasi nisbatan past. Sun'iy dermis yarani qoplaydigan va bolaning o'z teri hujayralarini qayta tiklash va tiklash uchun boshqaradigan biologik iskala vazifasini bajaradi. Oxir-oqibat, yara to'liq autolog teri bilan qoplangan. Bu usul donor joy-jaroxati va chandiqlar paydo bo'lishining oldini oladi va tiklangan teri normal holatga ancha yaqinroq ko'rinadi.
Dastlabki maslahat fotosuratlari
Ajralishdan keyin barmoq funktsiyasi yaxshi bo'ladimi?
Bu barcha tashvishlar ortidagi yakuniy savol: "Jarrohlikdan keyin bolaning barmoqlari yaxshi harakat qiladimi? Qanchalik funktsiyani tiklash mumkin?"
Funktsional tiklanish - bu muvaffaqiyatli operatsiya + puxta parvarish + doimiy reabilitatsiya kombinatsiyasiga bog'liq bo'lgan tizimli jarayon. Jarrohlik funktsiyani tiklash imkoniyatini yaratadi. Operatsiyadan so'ng ota-onalar tibbiy nazorat ostida-uzoq reabilitatsiya jarayonini-to'liq bajarishlari kerak, jumladan: Yara bitgandan keyin muntazam funktsional mashqlar; Kontrakturani oldini olish uchun chandiqlarni boshqarish; Barmoqlarning og'ishini oldini olish uchun tungi braket.
Funktsiya - bu foydalanish orqali o'rgatish kerak bo'lgan narsa. Reabilitatsiya qanchalik erta va izchil amalga oshirilsa, barmoqlar shunchalik moslashuvchan bo'lib, yaxshi funktsiya → ko'proq foydalanish → yaxshi rivojlanishning ijobiy tsiklini hosil qiladi.
Operatsiyadan bir yil o'tgach: ajoyib o'zgarish
7 oyligida bola rejalashtirilgan ikki tomonlama sindaktiliyani ajratish operatsiyasini muvaffaqiyatli o'tkazdi. Jarrohlikdan so'ng ota-onalar ajoyib sabr-toqat va qat'iyat ko'rsatdilar: ular jarohatni parvarish qilish qoidalariga qat'iy rioya qilishdi, tizimli tushunish mashqlari orqali bolaga hamrohlik qilishdi va doimiy ravishda chandiqlar va tungi braketlarni boshqarishdi.
Chap qo'l, operatsiyadan 7 oy o'tgach
O'ng qo'l, operatsiyadan 7 oy o'tgach
Bugungi kunda, operatsiyadan bir yil o'tgach, bolaning qo'llari rag'batlantiruvchi yaxshilanishlarni ko'rsatadi. Chandiqlar endi aniq emas, barmoqlar funktsiyasi yaxshi tiklandi va bola qo'llarini erkin ushlashi, o'ynashi va ishlatishi mumkin. Operatsiyadan oldingi holat bilan solishtirganda, tashqi ko'rinishi ham, funktsiyasi ham butunlay o'zgargan. Bu natijalar ota-onalarning uzoq reabilitatsiya yo'lidagi fidoyiligi va qat'iyatidan ajralmasdir.
Chap qo'l, operatsiyadan keyin 1 yildan ortiq
Chap qo'l, operatsiyadan keyin 1 yildan ortiq
O'ng qo'l, operatsiyadan keyin 1 yildan ortiq
O'ng qo'l, operatsiyadan keyin 1 yildan ortiq
Ishonamizki, doimiy funktsional mashg'ulotlar va tabiiy o'sish bilan bu kichik qo'llar yanada yaxshilanishda davom etadi.