Bu bolaning o'ng bosh barmog'i bilan bog'liq muammo juda og'ir, tegishliIV tipdagi bosh barmoq gipoplaziyasi (suzuvchi bosh barmog'i). Butun bosh barmog'i faqat kaft bilan bog'langan bo'lib, uni juda mo'rt qiladi. Bosh barmog'i hali ham nisbatan katta bo'lganligi sababli, butun oila uni saqlab qolishga umid qilishdi, uni bolaning o'ng qo'li bilan yozishi mumkin bo'lgan nuqtaga qaytarish yaxshiroqdir. Yarim yil davomida bosh barmog‘ini rekonstruksiya qilish va saqlab qolish uchun yarim palma suyagi transplantatsiyasidan so‘ng ularning orzusi amalga oshdi va endi bola hech qanday muammosiz yozishi mumkin.
Operatsiyadan etti oy o'tgach, u yozishi mumkin
Sbosh barmog'ini ko'tarish oilaning xohishini amalga oshiradi
Bola tug'ilgandan beri butun oila tibbiy yordam so'rashda. Ular ko'plab shifokorlarga murojaat qilishdi, lekin faqat ikki xil javob oldilar: yoki shifokorlar bunday holatga duch kelmagan va boshqa joyda davolanishni maslahat berishgan yoki tavsiya qilganlar.Ko'rsatkich barmog'i bosh barmog'ining birlashishi.
Bu oilaning istaklariga zid edi; ota-onalar bosh barmog'ining kesilishini xohlamadilar. Ona har safar bolasini o‘ynagani olib chiqsa, qo‘lini cho‘ntagiga yashirar, bundan onaning ko‘ziga yosh keldi. Bu faqat oilaning bosh barmog'ini saqlab qolish qarorini kuchaytirdi. Shuning uchun, oila bosh barmog'ini saqlab qolish uchun to'g'ri imkoniyatni qidirmoqda.
Dastlabki maslahat
Suzuvchi bosh barmog'i: uni saqlab qolish mumkinmi?
Suzuvchi bosh barmog'ini saqlab qolish mumkinmi, muayyan holatlarga bog'liq. Umuman olganda, III turdagi va ba'zi IV tipdagi bosh barmog'i gipoplaziyasini saqlab qolish mumkin. Bu bolaning ahvoli ancha og'ir bo'lsa-da, uning nisbatan kattaligi tufayli bosh barmog'ini saqlash hali ham mazmunli.
Bosh barmog'ini saqlashning ikkita usuli mavjud:metatarsal rekonstruksiyavayarim palma suyagi transplantatsiyasi. Asosiy farq suyakni yig'ish joyida bo'lib, donor joyiga boshqacha ta'sir qiladi.
Metatarsal rekonstruksiyaoyoqdan uchinchi yoki to‘rtinchi metatarsal suyagining yarmini (bo‘ylama) olib, birinchi bo‘g‘im suyagi va birinchi bilak suyagini rekonstruksiya qilish uchun zararlangan qo‘lga ko‘chirib o‘tkazishni o‘z ichiga oladi. Biroq, operatsiyadan keyin uch oy davomida oyoq og'irlikni ko'tarmasligi kerak. Operatsiyaning davomiyligi uzoqroq bo'lib, erkin suyak payvandlash va tomir anastomozi suyakni payvandlashda suyakning so'rilishi va nekrozining ma'lum bir xavfi mavjud.
Yarim palma suyagi transplantatsiyasirekonstruksiya jarrohligi asosan ikki bosqichga bo'linadi: Birinchi bosqichda suyakning bir qismi ta'sirlangan qo'lning ikkinchi metakarpal suyagidan olinadi va ramkani o'rnatish uchun birinchi metakarpal suyakka ko'chiriladi. Ikkinchi bosqichda bosh barmog'ining funktsiyasini tiklash uchun halqa barmog'idan tendonlar olinadi.
Dastlabki maslahat
Yarim palma suyagi transplantatsiyasi bo'yicha ota-onalar ikkita savolga ega edilar:
(1) Ko'rsatkich barmog'idan suyak olish unga ta'sir qiladimi?
Yo'q Uzoq muddatli kuzatuv kuzatuvlariga asoslanib, ikkinchi metakarpal suyakdan suyakning bir qismini olish uning o'sishiga va ko'rsatkich barmog'ining faolligiga minimal ta'sir ko'rsatdi.
(2) Halqa barmoqdan tendon olish unga ta'sir qiladimi?
Fleksor tendonni halqa barmog'idan olish juda etuk protseduradir. Bosh barmog'i funktsiyasini tiklagandan so'ng, halqa barmog'iga ta'sir asosan uning mustaqil harakatida yotadi. Halqa barmog'i mustaqil ravishda bukila olmasa-da, u o'rta barmoq kabi boshqa barmoqlar bilan birga egilishi mumkin.
Operatsiyadan oldingi rentgenogramma
Mashq qilish zerikarli bo'lib tuyulishi mumkin, ammo qat'iyatlilik natija beradi
Bosh barmog'i funktsiyasini harakatsiz olish mumkin emas. Biz minimal qurbonliklar bilan maksimal funktsiyaga erishish uchun ota-onalar bilan konsensusga erishdik. Shuning uchun, bola olti yoshga yaqinlashganda, biz bosh barmog'ini saqlash operatsiyasini o'tkazdik.
Bolaning bosh barmog'ini faol ishlatish tajribasi bo'lmaganligi sababli, ota-onalar uni asta-sekin shifokorning ko'rsatmalariga binoan mashqlarni bajarishga yo'naltirishlari va bosh barmog'ining asabiy faoliyatini tiklashga yordam berishlari kerak edi. Boshida bola juda ham kooperativ emas edi va biz ota-onalarga sabrli bo'lishni maslahat berdik. U kattaroq narsalarni ushlashdan boshladi va asta-sekin loviya kabi kichikroq narsalarga o'tdi. Keyinchalik mashqlar samaradorligini oshirish va bosh barmog'ining o'sishini rag'batlantirish uchun ular asta-sekin ob'ektlarning og'irligini oshirdilar.
Jarrohlikdan keyingi 7 oydan keyin kuch mashqlari
Katta bola bo'lgani uchun u nisbatan itoatkor edi. Ikkinchi bosqich operatsiyasi va tikuvlarni olib tashlashdan so'ng, bola bizning mashqlar sxemamizga juda yaxshi amal qildi. U dastlab ko‘rsatkich barmog‘idan foydalanishni afzal ko‘rgan bo‘lsa-da, bosh barmog‘idan foydalanishga o‘rganib qolganidan so‘ng o‘ng qo‘lini tez-tez ishlata boshladi. Endi uning ikkala qo'li bilan narsalarni ushlashda hech qanday muammo yo'q.
O'ng qo'li bilan yozish oilaning orzusi edi. Kundalik ushlash mashqlaridan tashqari, ota-onalar bolaga qo'shimcha yozish mashqlarini ham berishdi. Har bir keyingi tashrif davomida kuzatilgan yutuqlarga ko'ra, bolaning qo'l yozuvi asta-sekin yaxshilanmoqda.
Jarrohlikdan 7 oy o'tgach kichik to'plarni bosish
Bolaning tiklanishi uchun ota-onasining yordami juda ko'p. Bundan tashqari, keyingi mashqlar orqali uning qo'llarining holati yaxshilanishiga ishonamiz.