Doktor: Bosh barmog'ingizni olib tashlang va ko'rsatkich barmog'ini pollicizatsiya qiling.
Ona: Yo'q, men bolamning bosh barmog'ini saqlamoqchiman. Funktsiya mukammal bo'lmasa ham, u hech bo'lmaganda o'ng qo'lga yordam berishi mumkin. Men uning barmog'ini yo'qotishini xohlamayman.
Bu deyarli 4 yoshda bo'lgan kichkina qiz. Uning chap bosh barmog'i mustaqil suyak yoki bo'g'im tuzilmasi bo'lmagan kichik yumshoq bo'lakka o'xshaydi. U shunchaki qo'l harakati bilan birga tebranadi.
Bu g'ayrioddiy kichkina qo'li tufayli, hatto u bog'cha yoshiga etganida ham, uning oilasi uni maktabga yuborishga ikkilanishdi. Bola juda sezgir va allaqachon onasiga: "Nega mening qo'lim boshqa bolalardan farq qiladi?"
Mening oldimga kelishidan oldin ona bir nechta shifokorlar bilan maslahatlashgan edi. Ba'zilar ko'rsatkich barmog'ini changlatishni tavsiya qilgan bo'lsa, boshqalari bosh barmog'ini qayta tiklash va saqlab qolish uchun yonbosh suyagini yig'ishni taklif qilishdi. Hech bir variant uning uchun maqbul emas edi. U bosh barmog‘ini tiklashda bolaning o‘z qo‘lidan olingan suyakdan foydalaniladigan yarim-metakarpal transplantatsiya rekonstruksiyasi haqida onlayn ma’lumotga ega bo‘lgunga qadar-barcha muvozanatli yechim izlashda davom etdi. O'shanda u qizini meni ko'rgani olib keldi.
Keng qamrovli baholashdan so'ng, men ona uchun uchta variantni muntazam ravishda taqqosladim:
Birinchidan, ko'rsatkich barmog'ini pollicizatsiya qilish. Bosh barmog'ingizni olib tashlang va ko'rsatkich barmog'i yordamida uni qayta tiklang. Natijani nisbatan bashorat qilish mumkin, lekin bolada faqat to'rt barmog'i qoladi.
Ikkinchidan, yonbosh suyagi greftini qayta tiklash. Bu besh{1}}barmoqning ko'rinishini saqlab qoladi, lekin tos a'zolarining donor joyida qo'shimcha travma va og'riqni oshiradi.
Uchinchidan, yarim{0}}metakarpal transplantatsiya rekonstruksiyasi. Bu besh{2}}barmoqning tashqi ko'rinishini saqlab qoladi, shu bilan birga qo'lda jarrohlik jarohati jamlanadi va tananing boshqa qismlariga qo'shimcha shikastlanishlar oldini oladi.
Bolaning bosh barmog'i chegara holatida edi.
Agar u biroz kichikroq bo'lganida, men saqlab qolishni maslahat bergan bo'lardim, chunki rekonstruksiya effekti minimal bo'lar edi. Biroq, uning hozirgi holati bosh barmog'ini saqlab qolish imkoniyatini berdi.
Yarim{0}}metakarpal rekonstruksiya ikki bosqichda amalga oshiriladi:
Birinchi bosqich: bosh barmog'i uchun barqaror suyak ramkasini ta'minlash uchun birinchi metakarpalni qayta tiklang.
Ikkinchi bosqich: Tushunish funktsiyasini tiklash uchun bosh barmoq qarama-qarshiligini tiklang.
Jarrohlikdan keyin bosh barmog'i odatdagidan biroz qisqaroq bo'ladi va uning harakat doirasi cheklangan bo'ladi. Biroq, tizimli funktsional mashg'ulotlar bilan u kelajakda o'yinchoqlarni olish, mayda loviya chimchilash va boshqa qo'liga ko'plab kundalik vazifalarni bajarishda yordam berishni oqilona kutishi mumkin.